+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Мои права в рамках обязательного медицинского страхования

Скорая приехала. Помогало каждый раз. Его вам сделали родители сразу после рождения. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Вас должны принять. Просто загуглите.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Объясняем на пальцах». Что дает полис ОМС (6.09.18)

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т.

Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС.

На самом деле за последнее время в законодательстве появился ряд изменений, в результате которых страховые компании получили немало полномочий и в то же время обязанностей по обслуживанию пациентов см. Соответственно от того, насколько толковой, добросовестной и ответственной будет выбранная компания, теперь во многом зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека.

Поэтому важным правом пациента является возможность выбора страховой медицинской организации. Список компаний, работающих в системе ОМС, легко найти сайтах регионального фонда обязательного медицинского страхования по вашему месту жительства и федерального фонда ОМС. Там же, а также на сайтах самих страховых организаций увидите список документов, которые нужно подать в страховую - он на сегодня совсем небольшой.

Если у вас есть сложности с доступом к интернету, то все перечисленные данные также можно получить при личной явке в региональный фонд ОМС или обратившись на телефон единого контакт-центра ОМС субъекта РФ.

Бесплатные медицинские услуги: от первой медпомощи до высокотехнологичного лечения. Сегодня в рамках базовой программы ОМС пациенты вправе получить основной объем медицинской помощи в любом регионе.

Исходя из этого, если вы, скажем, из Центральной России , где живете постоянно, приехали в отпуск на юг или в другой регион, то имеете право в случае заболевания обращаться в местные поликлиники и больницы со своим полисом обязательного медстрахования. На заметку: с года в базовую программу ОМС включено полезное дополнение - бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту жительства прикрепления.

Она позволяет проходить диагностику без непосредственных медицинских показаний - для максимально раннего выявления самых распространенных неинфекционных хронических заболеваний сахарного диабета, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения и легких.

Кроме того, в базовую программу добавлена дорогостоящая услуга по экстракорпоральному оплодотворению ЭКО , что резко повышает шансы многих бесплодных семей. Помимо базовой, есть территориальные программы ОМС - их утверждает каждый регион. Такая программа может быть равна или больше базовой и рассчитана именно на жителей конкретного региона.

Благодаря устойчивости страховой модели у государства есть возможность расширять перечень видов ВМП, оплачиваемых системой ОМС. Таким образом, все больше новейших медицинских технологий становятся доступными для всех граждан независимо от уровня их достатка. В частности, с года в ОМС включена замена дорогостоящих речевых процессоров. С года в базовую программу ОМС включено полезное дополнение - бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту жительства прикрепления.

Фото: Фотобанк Лори. Недаром само по себе право на информацию закреплено в Конституции России. Сегодня пациент может получить ответы на любые вопросы, связанные с организацией оказания медицинских услуг: полагается ли ему та или иная медуслуга бесплатно в рамках ОМС, какой срок отведен на ожидание того или иного обследования, как на практике воспользоваться правом выбора медучреждения или врача и так далее.

На заметку: обеспечивать информподдержку обязана та самая страховая медицинская организация, выдавшая вам полис ОМС. Кроме того, в настоящее время для оказания гражданам справочно-консультационной поддержки территориальными фондами ОМС совместно со страховыми компаниями создаются единые контакт-центры на территории субъектов РФ.

Услуги адвоката недешевы, поэтому очень полезно знать: на страховые медицинские организации по закону возложена обязанность бесплатно защищать права пациентов. Иными словами, если в поликлинике или больнице вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследования либо госпитализацию, некачественно лечат - все жалобы вы можете смело адресовать своей страховой компании.

Важно, что страховые организации независимы от лечебных учреждений и, более того, уполномочены контролировать качество медицинской помощи пациентам, подчеркивают специалисты. Запланировано, что этот институт начнет работу с 1 июля нынешнего года. Страховой представитель будет оказывать более широкую поддержку застрахованным по их запросам, а также сам инициативно информировать граждан по различным аспектам поддержания здоровья. Например, в обязанности страховых представителей, помимо консультаций через контакт-центр, будет входить:.

Предполагается, что страховые представители будут не только отвечать на конкретные вопросы граждан, но и сами станут напоминать о необходимости прохождения диспансеризации в определенные сроки, посещения врачей по итогам обследований;. Страховые представители будут, в частности, помогать добиться своевременной госпитализации, обеспечивать маршрутизацию, то есть поиск медицинского учреждения, имеющего возможность принять больного и оказать ему необходимую медпомощь.

В целом на сегодня страховая модель организации здравоохранения содержит серьезные гарантии обеспечения прав пациентов на бесплатную медпомощь, а также контроля качества медицинских услуг, считают независимые эксперты. Главное - чтобы пациенты были в курсе своих прав и знали, куда обращаться за помощью, поддержкой и в случае нарушений.

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Электронные книги. Закрыть меню Тут все рубрики сайта. Комсомольская правда. Изменить размер текста: A A. Выбор страховой компании Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС.

Бесплатные медицинские услуги: от первой медпомощи до высокотехнологичного лечения Сегодня в рамках базовой программы ОМС пациенты вправе получить основной объем медицинской помощи в любом регионе. Подпишитесь на новости:. Нашли ошибку в тексте? Понравился материал? Читайте также. Необычную свадьбу сыграли в городке Иннополис, расположенном в Республике Татарстан [видео]. ФСБ подсчитала иностранцев, приехавших на работу в Россию.

Из Узбекистана к нам в этом году приехали в 6 раз больше гастарбайтеров, чем из Украины. Выжившая во время аварийной посадки семья больше суток не может вылететь в Крым. Россияне стали есть в два раза меньше картофеля и больше ягод. Росстат изучил, как изменилась структура питания россиян за последние 40 лет.

Путин присвоил звания "Героя России" летчикам, которые посадили лайнер в подмосковном поле. Как я готовила блюдо-афродизиак.

Исповедь подпольного банкира: Зачем бандитам отпускать такого, как я, живым? Часть 2 [эксклюзив kp. Дамир хотел поступить на летчика сразу после армии, но не смог пройти медкомиссию. А через несколько лет попробовал еще раз.

А вообще, Россия же у нас - страна Героев! Около жителей Ленского района воспользовались программой медпомощи в Москве. Бесплатные поездки на лечение в лучшие московские клиники для жителей Ленского района Архангельской области постепенно становятся нормой.

У семнадцатилетней дамы - пятеро по лавкам. По данным Росстата, таких юных, но многодетных рожениц в прошлом году в России было пятеро! Как фейковые отзывы в интернете заставляют нас купить товар. Роскачество объясняет, как научиться отличать фальшивые комментарии от настоящих. И на что опираться при выборе товаров и услуг в интернет-магазинах. Или помогай, Китай, или запретим экспорт леса.

Евгения Васильева признана мамой. Хамовнический ЗАГС не хотел регистрировать экс-чиновницу минобороны Евгению Васильеву как родительницу мальчика от суррогатной матери, но суд вынес иное решение.

Власти Подмосковья планируют возместить ущерб владельцу кукурузного поля, на которое приземлился самолет. Московские кафе стали пускать в туалет по чеку. Маргарита Симоньян: У одной из моих сестер в 17 лет было трое детей.

Главный редактор Russia Today прокомментировала новость о том, что в России летние девушки становятся матерями пятерых детей. Хабиб Нурмагомедов о дебоше Макгрегора. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги. Выбор региона. Результаты поиска. Какой то текст который мы выделяем и смотрим его тут. Вы выделили слишком много. Максимальное количество - 60 символов. Попробуйте снова. Сообщение отправлено.

Мы скоро все исправим.

Мои права в рамках обязательного медицинского страхования

Из статьи 16 Федерального закона от Права пациента ч. Действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственные органы, вышестоящим должностным лицам или в суд в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинского учреждения заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением , в чью компетенцию входит охрана прав и свобод граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение. Если Вы не удовлетворены работой своей страховой медицинской организации, обращайтесь в сектор по защите прав застрахованных Департамента организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области по телефону: 8. Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. В соответствии с законом РФ от Федерального закона от В настоящее время на территории Российской Федерации осуществляется государственное регулирование в области обеспечения безопасности персональных данных далее — ПДн.

Что такое обязательное медицинское страхование, кто является Я являюсь вынужденным переселенцем, каковы мои права на получение бесплатной . в рамках базовой программы обязательного медицинского страхов (при.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

Подскажите пожалуйста, правомочно ли поступают струдники поликлиники г. Москвы, отказываясь сделать прикрепление по месту регистрации моим детям ти и и лет, ссылаясь на банкротство ТФОМС по Ивановской области. Страховые полисы на детей были получены по месту прописки в Ивановской области в г. На сегодняшний день, ТФОМС по Ивановской области не выполняет функции страховщика, поэтому полисы, выданные фондом в году, недействительны и нуждаются в замене. Страховщиками являются страховые медицинские организации, именно они осуществляют выдачу замену полисов ОМС. Подскажите, пожалуйста, каким образом происходит подача сведений и заключение договора со страховщиком. Я от имени работодателя иду в своё отделение, там мне на дискету пишут программу дял подачи сведений, потом я обращаюсь к страховщику для заключеия договора, так?

Врачи были в шоке, когда я показала…

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. В Программе предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.

Вы можете задать свой вопрос - по адресу: foms elista. Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья?

Из статьи 16 Федерального закона от Права пациента ч. Действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственные органы, вышестоящим должностным лицам или в суд в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинского учреждения заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением , в чью компетенцию входит охрана прав и свобод граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение. Если Вы не удовлетворены работой своей страховой медицинской организации, обращайтесь в сектор по защите прав застрахованных Департамента организации ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области по телефону: 8 В случае возникновения препятствий при выборе смене медицинского учреждения, лечащего врача — обращайтесь для защиты Ваших прав в страховую медицинскую организацию.

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т. Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС. На самом деле за последнее время в законодательстве появился ряд изменений, в результате которых страховые компании получили немало полномочий и в то же время обязанностей по обслуживанию пациентов см. Соответственно от того, насколько толковой, добросовестной и ответственной будет выбранная компания, теперь во многом зависит обеспечение качества медпомощи для конкретного человека. Поэтому важным правом пациента является возможность выбора страховой медицинской организации.

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного в рамках программ обязательного медицинского страхования. II.

Страховые представители, или поверенные, — это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности Здоровье — важнейшая ценность человека, определяющая качество жизни, эмоциональную составляющую и успех. И когда приходится обращаться в медицинские организации при ухудшении состояния здоровья, всем нам хочется получать качественные медицинские услуги,

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациента. Полис ОМС
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. dinontergpsych

    Что делать если ты сбил корову на трассе?

  2. Кузьма

    Законы только под баб. И нигде нету закона,что мужик тоже человек!

  3. Влада

    Самая большая проблема на дорогах нет сплошной по обочине Разминаешься на ближнем и не вера не видно Поездил по европейским дорогам это очень помогает И в первую очередь ЭТО БЕЗОПАСТНОСТЬ

  4. mightentcasa

    Зачем вообще соглашаться проходить на месте? За отказ пройти на месте никакого наказания не будет!

  5. ciathromemma

    Селюки забитые,пока всё несожрет не нажрется ,не слезет.